家住湖北省紅安縣覓兒寺鎮茶庵廟村的李香蓮，2018年8月份確診得了癌癥，經過6次化療，1次細胞免疫治療的醫療費已經花費近三十萬元，未來可能還需要五十萬左右，好在目前病情穩定，身體各項指標良好。在醫院治療的這大半年時間。醫保報銷達8萬元，頂梁柱計劃賠付金額16000元。

李香蓮說：“非常感謝國家給我的幫助，我是2017年參加頂梁柱健康扶貧公益項目的，為我的醫療費補充報銷這么多錢，而且賠付快、流程也簡單”。

李香蓮家住湖北省紅安縣覓兒寺鎮茶庵廟村，現年50歲，漢族。育有一子一女，丈夫于2006年因急性重疾搶救無效離世，年僅40歲，當時女兒張佩11歲，兒子張攀6歲。十多年來，她一人靠賣水果、賣魚、賣菜、收農產品、收廢品等等將一對兒女撫養成人。然而命運仿佛總在開玩笑，李香蓮在2018年8月確診為多發性骨髓瘤（血癌），然而這一病，家庭正常生活全部打亂，兒子已無心繼續讀大專選擇就業，家庭也沒有經濟來源。

像這樣的案例還有很多，像家住湖北省紅安縣城關鎮張家畈村3組的梁明波，只有35歲。上有父母，下有兒子，妹妹在讀書，靠夫妻倆打工度日。突然要心臟瓣膜置換，分別于2017年8月至9月、2018年9月至10月在武漢亞洲心臟病醫院住院（手術治療），治療過程中總計花費34.7萬元，政府報銷約17.3萬元、健康扶貧補助約1.68萬元，最后自付約15.8萬元，患病前患者經濟來源主要靠在外務工、患病后由于患者喪失勞動能力無法外出務工，家中的經濟來源主要靠父母務農的微薄收入。

2018年參加頂梁柱健康扶貧公益報項目后，為其補充報銷了1.68萬元。報銷的錢用于平時買藥支出，梁明波本人和家屬感受到了政府的溫暖，對政府的關愛和照顧非常感激。

李香蓮所說的頂梁柱計劃，一種公益健康扶貧項目。是為現行貧困標準下18-60周歲的建檔立卡貧困人口提供專屬扶貧公益保險，通過發揮互聯網平臺優勢，運用公益保險的杠桿價值，探索解決貧困農戶家庭主要勞動力的醫療保障問題的方式，降低因病致貧、因病返貧的發生率。

該縣2018年12月，該縣與中國扶貧基金會正式簽訂協議，縣成立了頂梁柱健康扶貧公益保險項目管理辦公室，由縣人大常委會副主任、分管健康扶貧工作的羅衛國擔任辦公室主任，縣政府辦、醫保局、扶貧辦、衛健局等單位參加，辦公地點設在縣衛健局。負責全縣統籌協調項目在轄區內落地實施的相關工作。

為了將這件好事辦好辦實，該縣對相關人員進行了培訓，隨后要求駐村工作隊在各村進行“三會一講”（戶主會、場子會、院子會，貧困戶講我脫貧我光榮的故事，簡稱“三會一講”）要對所有的貧困戶進行宣傳，要讓頂梁柱健康扶貧公益保險項目家喻戶曉，讓建檔立卡戶知道頂梁柱保險項目，了解保障政策。

截至2019年9月底，全縣已有342人次建檔立卡貧困戶享受到“頂梁柱”項目扶持報銷1179250.5811萬元。在一個家庭中，如果主要勞動力，也就是我們常說的“頂梁柱”倒下了，這個家庭很快就會陷入困境。精準扶貧目的在于重建個人能力，而針對“頂梁柱”項目相當于給健康扶貧項目再添一份保障，讓一個家庭不至于驟然喪失發展生計的能力。

該縣為了把實事辦好，落實項目做到了“賠付快、流程也簡單”。

只要是建18-60歲建檔立卡戶貧困戶申報治療確認后，憑診療清單、銀行卡、身份證就直接到縣醫保中心辦公大廳報銷手續，一站式服務，賠償款當即可結算清楚打到貧困戶卡上。（李紹倫）