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      15厘米!90秒!

      作者:佚名    文章來源:黃岡日報    更新時間:2020/3/18

      15厘米!90秒!

      市中心醫院麻醉科主任、插管醫生吳耀華誓與死神作斗爭

      戰疫前線,氣管插管被稱為最危險的操作。

      15厘米,是與患者之間的距離;90秒,是與“死神”賽跑的時間。

      每一次插管搶救,都是在和死神搶人作斗爭。

      每一次插管成功,就給患者帶來生的希望。

      插管醫生要有如臨大敵的謹慎,更要有視死如歸的勇氣。

      “我這根管插進去,他可能就挺過來了。為病人搏一搏,值得!”和病人的性命相比,在市中心醫院麻醉科主任吳耀華心里,“自己可能被感染”就考慮得不那么多了。

      白衣執甲,逆行出征——

      “往前沖,這是我的天職”

      “雖然我沒有ICU工作的經歷,但對于危重病人呼吸循環的管理還是有一定的經驗,我愿意協助做一些輔助性的工作。”1月25日,有著26年麻醉臨床經驗和15年黨齡的吳耀華,在ICU醫生人員吃緊的情況下,主動向院領導請戰加入ICU,救治新冠肺炎危重癥病人。

      這個時候,許多人不知道疫情之下的“插管”究竟意味著什么。

      身處抗疫前線的吳耀華,深知插管的危險性:患者插管時,帶有病毒的高濃度氣溶膠會從氣道噴涌而出,感染風險極大。

      為患者實施氣管插管術的醫生,成為離病毒最近的人——15厘米的距離,面對面最大范圍地暴露,插管的醫生團隊被業界稱為“插管敢死隊”。

      頭雁領飛,群雁相隨。

      2月2日,在吳耀華的無懼前行、勇于逆行的行動感召之下,市中心醫院10名麻醉科醫生迅速集結插管小分隊,吳耀華任隊長。他領著隊伍沖鋒在戰疫最前沿陣地、最高風險的地方,承擔大別山區域醫療中心的插管工作。

      除了緊急插管工作,吳耀華還參與病區24小時值班。每班都與值班醫生一起,隨時開展緊急救援,同時,還協助援黃醫療隊插管工作,無論是技術上還是敬業精神上都受到醫療隊的點贊。

      市中心醫院麻醉科副主任醫生胡亮說:“N95口罩過濾了95%的病毒,但只要被病毒乘虛而入,剩下的5%就相當于100%。”

      明知山有虎,偏向虎山行。

      “把病人從最危險的情況之下拉回來是我們的天職,我們不上誰來上。”面對與死神搏斗,吳耀華依然選擇為患者搏一線生機。

      豈曰無衣,與子同裳——

      “面對病毒,我必須跑得更快”

      生命體征平穩,氧飽和度達到97%。新冠肺炎重癥患者54歲的阮先生從一場“生死劫”中緩了過來,將他從“死神”手中搶回來的正是吳耀華。

      新冠肺炎重癥患者阮先生常住武漢,年前回來探親,因感染新冠肺炎轉入大別山區域醫療中心普通病區。

      “太驚心動魄了!”回憶起2月4日晚上那場大搶救,市中心醫院腫瘤一科副主任王萍心情仍難以平靜。

      “患者面色蒼白、神情淡漠、煩躁不安,極度呼吸困難,氧飽和度不斷下跌,最低只有45%。” 當時值班的王萍回憶說,當時阮先生突然急性呼吸衰竭,低氧血癥引起感染性休克,還存在糖尿病和高血壓病,病情急轉而下,命懸一線。

      “插管工作90分就是不及格,而且沒有補考的機會,必須一次成功。”在三級防護還不夠完善的普通病區里,吳耀華決定立即為患者做氣管插管。

      平時插管一般在3到5分鐘內完成,但對于缺氧耐受力差的肺炎重癥病人來說,則要控制在2分鐘之內,氣管插管就有了“黃金90秒”之說——從注射麻醉藥開始到插完管,時間必須控制在90秒之內,否則就可能導致病人缺氧而死。麻醉藥物約60秒起效,留給插管醫生的時間最多只有30秒。

      新冠肺炎重癥患者因感染嚴重,喉腔內痰液多而黏稠。吳耀華需先用吸痰器將痰液清理干凈,方可插管,否則黏稠的痰液會堵住氣管,引起病人窒息。推完藥吸完痰,留給吳耀華的時間不到10秒。

      大山崩于前而面不改色。

      經驗豐富的吳耀華僅用了5秒鐘時間,拿出軟管快速精準地插進患者聲門,立即聯通呼吸機,幾分鐘后患者呼吸衰竭的危機被化解。

      插管過程,在厚厚三層防護服、三層手套下操作沒有平時的流暢,而且插管醫生的心率會急速上升,體能消耗巨大。無論心理還是生理,對吳耀華都是巨大的挑戰。插管成功后,吳耀華的汗水早已濕透了后背。

      蘇醒過來的阮先生用手輕輕握住吳耀華的手表達謝意,這一握,讓吳耀華倍覺溫暖。“當醫生的,有病人信得過你,就是最大的幸福。”吳耀華心中的自豪感油然而生。

      這樣的場景,在值守大別山區域醫療中心的日日夜夜里,經歷了一次又一次,每次看到病人病情得到緩解,吳耀華的心里就感到十分欣慰。

      身著白衣,心有錦緞——

      “我不是英雄,但絕不當逃兵”

      “平時我們管理病人的呼吸、氣道,積累了許多經驗,現在走出手術室一樣能戰斗。”從平時默默無聞扎在手術室里的“幕后英雄”,到“疫”情最前線的沖鋒隊長,不僅展現出吳耀華的精湛技術,更體現了一名醫生的責任與擔當。

      “離開你已經二十余天。在這漫長的日子里,我們歷經了春節、元宵節、情人節。因為疫情的緣由和我的缺席,這些節日在我們的生活中變得微不足道了。一家四口團聚是我們最大的心愿!”2月15日晚,徹夜難眠的吳耀華對妻兒十分思念,給妻子寫了一封信。

      妻子是市中心醫院護士,為了照顧兩個孩子,沒有上一線。妻子知道吳耀華是一個工作起來不要命的人,時刻擔心他的安全。有一次因為事急匆忙,吳耀華進入隔離病房戴的是外科口罩,直到下班才發現,事后他作了自我檢討。“拯救別人,得先保護好自己呀!”妻子既責怪又心疼,從此以后“命令”吳耀華每次穿上防護服進入隔離房前,要拍張全身照片給她“嚴格”檢查。

      沒有生而英勇,只有選擇無畏。

      作為父親的他對兩個孩子滿懷愧疚。“寶貝,這個生日爸爸注定不能陪你一起切蛋糕了,等消滅了敵人,春暖花開時,這個生日我一定給你補上。”隔著手機視頻,吳耀華簡單地陪兒子過了六歲的生日。

      作為兒子的他對父母也滿是虧欠。“這個時候我不能當逃兵,不要讓爸媽曉得我上了前線。”80歲的父母在老家黃梅,今年吳耀華不僅沒有陪父母一起過年,還瞞著父母上了前線。一次父親在電視上看到他在一線工作的鏡頭,才知道兒子一直戰斗在第一線。可憐天下父母心。年邁的父親打來電話表示支持,囑咐他做好防護。

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